Każdemu z nas może przydarzyć się choroba. Ale musimy pamiętać, że przebywając na zwolnieniu lekarskim możemy spodziewać się, sprawdzenia przez pracodawcę, lub ZUS czy faktycznie tego zwolnienia potrzebuje. Właściciel firmy ma prawo do kontroli pracownika deklarującego niezdolność do pracy, jeśli zgłasza do ubezpieczenia chorobowego powyżej 20 ubezpieczonych.

W pierwszym półroczu tego roku w województwie podlaskim Zakład Ubezpieczeń Społecznych zakwestionował wypłatę świadczeń chorobowych na kwotę ponad 90 tys. zł. To prawie 8 tys. mniej niż w analogicznym okresie ubiegłego roku. Spadła również liczba osób, które Zakład pozbawił prawa do zasiłku. W tym roku wydano 93 decyzje wstrzymujące dalszą wypłatę świadczenia, co stanowi 70 proc. zeszłorocznej liczby (153). W I półroczu tego roku białostocki Oddział ZUS przeprowadził 2,5 tys. kontroli osób, które korzystały ze zwolnienia lekarskiego. Było to o blisko 700 mniej kontroli niż w tym samym okresie roku ubiegłego.

Zgodnie z ustawą o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, Zakład Ubezpieczeń Społecznych ma obowiązek prowadzić systematyczną kontrolę zarówno prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy, jak i prawidłowości wykorzystania zwolnień lekarskich. W przypadku pierwszego rodzaju kontroli, lekarze orzecznicy ZUS weryfikują czy osoba korzystająca ze zwolnienia lekarskiego jest nadal chora i tym samym niezdolna do pracy, a w przypadku drugiej z kontroli pracownicy ZUS sprawdzają, czy osoba wykorzystuje zwolnienie zgodnie z jego przeznaczeniem, a nie remontuje mieszkanie lub wypoczywa na wczasach.

Zgodnie ze swoimi uprawnieniami, Zakład Ubezpieczeń Społecznych obniża podstawę wymiaru świadczeń chorobowych do 100 proc. przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia, gdy osoba na zwolnieniu lekarskim traci tytuł do ubezpieczenia chorobowego np. w wyniku wygaśnięcia umowy o pracę. Od 1 czerwca 2018 r. jest to kwota 4 622,84zł. Z tego tytułu w I półroczu tego roku w województwie podlaskim obniżono zasiłki chorobowe i świadczenia rehabilitacyjne 682 osobom, na kwotę blisko 900 tys. zł.

Do czasu powszechnego wejścia w użycie elektronicznego zwolnienia lekarskiego, co stanie się 1 grudnia 2018 r., Zakład Ubezpieczeń Społecznych ma obowiązek obniżyć o 25 proc. świadczenie, wszystkim tym, którzy w ciągu 7 dni nie dostarczą zwolnienia do pracodawcy lub ZUS-u. Świadczenie jest obniżane za każdy dzień zwłoki, począwszy od 8 dnia zwolnienia. W I półroczu tego roku w naszym województwie Zakład obniżył z tego tytułu świadczenia chorobowe o kwotę 26,6 tys. zł.

Łącznie, w I półroczu 2018 r. Oddział ZUS w Białymstoku wstrzymał bądź obniżył świadczenia chorobowe na kwotę 990 tys. zł.

Katarzyna Krupicka

regionalny rzecznik prasowy ZUS województwa podlaskiego